發(fā)布日期：2019-05-30點(diǎn)擊：6289
肩周炎和肩周軟組織損傷除肩關(guān)節(jié)和肩周的疼痛外，后期均可能以肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為主癥，因此有人認(rèn)為單純肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限并不一定是已經(jīng)發(fā)生了粘連。從臨床觀察看，頸椎病時(shí)，由于刺激了頸部神經(jīng)根，致使相應(yīng)支配區(qū)的肩部肌群痙攣可以表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。肩部軟組織損傷，由于瘀腫刺激可以導(dǎo)致肩部肌肉痙攣，也可以表現(xiàn)為肩
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肩鎖關(guān)節(jié)是上肢與軀干之間的一個(gè)重要連接點(diǎn)，對(duì)肩胛骨和上肢起支撐作用。肩鎖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)是一個(gè)典型的滑膜關(guān)節(jié)，肩峰和鎖骨的外側(cè)端構(gòu)成相對(duì)關(guān)節(jié)面，其間有關(guān)節(jié)軟骨盤存在。纖維關(guān)節(jié)囊、喙鎖韌帶及其表面附著的三角肌、胸大肌腱膜，對(duì)肩鎖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性起著重要作用。肩鎖關(guān)節(jié)在剪刀或應(yīng)力作用下，關(guān)節(jié)軟骨面比較易損傷。比如
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對(duì)于伴發(fā)肩部活動(dòng)障礙的病人，應(yīng)做被動(dòng)活動(dòng)的檢查，以正確診斷和掌握病變的程度。肩部活動(dòng)障礙的原因主要可歸納為三類：（1）肌無力；（2）軟組織攣縮（肌肉、韌帶或關(guān)節(jié)囊）；（3）骨性因素（骨贅或骨性關(guān)節(jié)融合）。僅主動(dòng)活動(dòng)受限，而被動(dòng)活動(dòng)度正常者，多屬肌無力所致，若主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)均受限者，則主要與后兩類
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肩部因神經(jīng)、肌肉、肌腱、滑膜等損傷而經(jīng)常出現(xiàn)肌力異常。肩周炎時(shí)，由于肩部廣泛炎癥引起疼痛，病人不敢活動(dòng)，再因?yàn)檠装Y部位的廣泛粘連而導(dǎo)致不能活動(dòng)，廢用性的肌肉萎縮，可以見到肌力減退，所以臨床檢查肩部肌力也是十分重要的。檢查肌力，主要是觀察病人的肌肉收縮、肢體運(yùn)動(dòng)和抵抗阻力的能力。一般臨床分為0～5度。
