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如何檢查肩部的被動(dòng)活動(dòng)

對(duì)于伴發(fā)肩部活動(dòng)障礙的病人,應(yīng)做被動(dòng)活動(dòng)的檢查,以正確診斷和掌握病變的程度。肩部活動(dòng)障礙的原因主要可歸納為三類:

1)肌無力;

2)軟組織攣縮(肌肉、韌帶或關(guān)節(jié)囊);

3)骨性因素(骨贅或骨性關(guān)節(jié)融合)。

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僅主動(dòng)活動(dòng)受限,而被動(dòng)活動(dòng)度正常者,多屬肌無力所致,若主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)均受限者,則主要與后兩類因素有關(guān)。

做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)檢查時(shí),患者取坐位或立位,全身肌肉關(guān)節(jié)放松,兩臂自然下垂于軀干的兩側(cè),肘關(guān)節(jié)屈于90度。檢查者站在患者身后或側(cè)方,一手固定肩胛骨下角,另一手移動(dòng)上臂,做外展、內(nèi)收、前屈、后伸、內(nèi)旋和外旋等各向活動(dòng),并準(zhǔn)確測(cè)量和記錄其活動(dòng)角度。測(cè)量肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí),前臂外展的角度代表肩外旋的角度,而前臂內(nèi)收的角度則表示肩內(nèi)旋的角度。

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